5 points à voir pour la Mutuelle sénior pour l’audition
Les déficiences auditives sont fréquentes chez les personnes âgées. Elle interfère avec la vie quotidienne et peut conduire à l’isolement des personnes malentendantes. Il est donc essentiel de consulter un spécialiste pour s’assurer de l’adaptation de l’appareil auditif adéquat. Pour limiter les coûts, il est conseillé de choisir une mutuelle qui rembourse ce type d’équipement.
Les aides auditives pour les personnes âgées
En vieillissant, les problèmes d’audition peuvent s’insinuer et rendre la vie quotidienne inconfortable. Ceci est dû à certains types de dégénérescence cellulaire et est un phénomène courant. Si elle n’est pas traitée, la communication avec la famille et les amis devient de plus en plus difficile et les personnes âgées souffrant d’une perte auditive peuvent ne pas aimer écouter de la musique ou regarder la télévision. De nombreuses personnes âgées s’éloignent de leur famille et de leurs amis et s’éloignent des activités qu’elles appréciaient auparavant.
Heureusement, il existe des moyens de préserver cette précieuse audition. Après un test auditif, un spécialiste peut déterminer l’étendue des dommages et prescrire une aide auditive au patient.
Appareils auditifs contour d’oreille
Actuellement, sept appareils auditifs sur dix sont de ce type, ce qui permet de soulager les pertes auditives modérées à sévères. Il s’agit d’un dispositif externe en silicone ou en acrylique, doté d’un embout auriculaire moulé et plié pour s’adapter parfaitement à l’oreille. Ces appareils auditifs sont fabriqués sur mesure. Il est alimenté par des piles et a une autonomie d’environ 2 semaines.
Appareils auditifs avec récepteur dans le canal (RIC) et micro-contours
Ce type d’appareil auditif convient à tous les degrés de perte auditive et est apprécié pour sa haute qualité acoustique. Constitué d’écouteurs que l’on insère dans le conduit auditif, le dispositif de microcircuit est extrêmement léger, discret et très confortable. Vous remarquerez à peine que vous les portez lorsque vous écoutez de la musique, faites du vélo, courez, jardinez, bricolez ou toute autre activité.
Appareils auditifs intra-auriculaires
Ces appareils auditifs ne sont recommandés que pour les pertes auditives légères inférieures à 80 dB (décibels). Ils ressemblent à de petits écouteurs sur mesure que l’on porte dans l’oreille interne. Cette solution est invisible et très discrète. Elle convient également aux personnes qui portent des lunettes et n’interfère pas avec l’utilisation des téléphones, car l’aide auditive intra-auriculaire n’est pas liée à un téléphone portable.
Comment la sécurité sociale rembourse les appareils auditifs des séniors ?
Les prothèses auditives pour personnes âgées prescrites par un médecin et figurant sur la liste des produits et services (LPP) établie par le ministère de la sécurité sociale sont remboursées par l’assurance maladie à un taux de remboursement de base de 60 %, en fonction du degré d’invalidité. Le montant du remboursement dépend également de l’âge de l’assuré et de la classe de l’appareil auditif. Il s’agit d’appareils pour lesquels les tarifs peuvent être fixés librement et qui ne sont pas soumis au remboursement intégral comme le prévoit la réforme des soins de santé à 100 %.
L’assurance maladie propose un remboursement de 60% sur la base de la structure tarifaire existante :
- L’achat d’appareils auditifs et des divers accessoires nécessaires à leur fonctionnement, tels que les embouts, les piles, les écouteurs et les microphones.
- Le coût des services de l’audioprothésiste : les séances nécessaires à l’adaptation, les tests liés à l’adaptation, l’examen de l’état de l’audition, etc.
- Adaptation des appareils auditifs.
- Contrôle de l’efficacité des appareils auditifs.
- Contrôle régulier semestriel des appareils auditifs.
- Envoi de rapports d’ajustement au médecin traitant.
Comment la mutuelle santé rembourse les appareils auditifs des séniors ?
Classe 1
La mutuelle santé senior est destinée à compléter la couverture de la sécurité sociale et à réduire le coût d’acquisition des appareils auditifs. La mutuelle de santé pour personnes âgées couvre le coût total des appareils de classe I, qui font partie du panier de soins auditifs à 100 %. Il est bon de rappeler que les taux sont plafonnés, vous pouvez donc bénéficier d’un coût résiduel de 0 EUR.
Classe 2
Pour le modèle de classe 2, où le prix est librement déterminé, le niveau de remboursement dépend de la couverture fournie. Dans le cas des mutuelles pour séniors, il existe des remboursements fixes et des remboursements en pourcentage.
Notez que certaines mutuelles ont des plafonds de remboursement pour les appareils auditifs et les soins auditifs. Il existe également des polices haut de gamme qui offrent une couverture plus importante, mais à un coût plus élevé.
Vous pouvez trouver des polices d’assurance médicale pour les personnes âgées qui proposent des formules de remboursement spéciales pour les appareils auditifs. Cette couverture est adaptée aux besoins des personnes âgées. Vous bénéficierez d’un montant forfaitaire plus élevé pour le coût de l’appareil et des accessoires. Grâce aux systèmes de tiers payant, il n’est pas nécessaire de payer à l’avance les prothèses, les accessoires ou les traitements. Les garanties sont accordées instantanément, sans aucun délai d’attente.
Comment choisir une mutuelle santé auditive ?
Le remboursement des appareils auditifs dans le cadre de l’assurance mutuelle des personnes âgées dépend en partie des différentes garanties offertes par les différentes compagnies. Il est donc important de commencer par obtenir un devis auprès d’un audioprothésiste avant de souscrire à la meilleure mutuelle auditive. C’est aussi le cas pour la mutuelle sénior pour les dents.
En général, un bon régime d’assurance auditive vous remboursera jusqu’à 300 % pour vos appareils auditifs et leur entretien. Vous devez également tenir compte du montant maximal annuel proposé par chaque mutuelle, qui doit correspondre au prix moyen d’un appareil auditif standard.
Choisissez une mutuelle qui rembourse 100% du coût d’une visite de retour chez un spécialiste ORL du premier secteur et 200% du coût d’une visite de retour chez un spécialiste du second secteur.
La réforme « 100% santé », lancée en janvier 2019, vise à rembourser à 100% certaines prothèses dentaires et lunettes, ainsi que les prothèses auditives. Le prix actuellement réglementé des appareils auditifs sera progressivement remboursé par la sécurité sociale d’ici 2021. En outre, il est possible de bénéficier d’une période d’essai de 30 jours avant d’obtenir finalement un appareil auditif garanti quatre ans.
À partir de 2021, les personnes âgées pourront opter pour un forfait de services promu par la Mutuelle d’assurance maladie, qui couvrira à 100 % les appareils sélectionnés. Les personnes âgées qui souhaitent remplacer leurs appareils auditifs doivent attendre quatre ans avant de pouvoir bénéficier du RAC 0.
L’association d’entraide et la caisse d’assurance maladie prennent en charge les frais, de sorte que l’assuré n’a pas à payer l’achat, le suivi et l’entretien de l’appareil auditif.
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